來源： 經(jīng)濟日報

     只需利用移動醫(yī)療APP，就可足不出戶尋醫(yī)問藥，這樣的模式如今漸漸流行。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)配置醫(yī)療資源，既盤活了醫(yī)生的空閑時間，又滿足了患者的需求，是現(xiàn)代醫(yī)療服務的有益嘗試?？梢灶A見的是，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將極大改善現(xiàn)有的醫(yī)療秩序，重構(gòu)醫(yī)患關系，成為我國醫(yī)療體系的重要補充。

　　近年來，我國實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療服務體系，通過互聯(lián)網(wǎng)等手段改造傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式，逐漸改善了人民群眾的就醫(yī)體驗，使求醫(yī)問藥變得更加方便快捷。

　　足不出戶尋醫(yī)問藥——健康管理有了平臺

　　“這是我母親的體檢報告，哪位醫(yī)生能幫看看？”近日，陳珊拿出手機，熟練地打開“春雨醫(yī)生”APP，點開“快捷咨詢”鏈接提問，并將母親體檢報告的照片上傳。1分鐘后，她就得到了回復。手機上,來自河南南陽胸科醫(yī)院的賀醫(yī)生作出了回答：“根據(jù)體檢報告的情況，目前主要的問題是血糖、血脂高，不過并不太嚴重，可以先控制飲食、加強鍛煉，過一段時間復查再看。復查時，建議檢查一下糖化血紅蛋白……”此外，賀醫(yī)生還詳細說明了如何控制血糖、血脂的注意事項。

　　除了在線健康咨詢之外，移動互聯(lián)網(wǎng)還能滿足用戶用藥的需求。陳珊患有慢性鼻炎，以前只要稍微有點不舒服，都會去醫(yī)院問診、配藥。而現(xiàn)在，有感冒、鼻炎等小癥狀，她會打開手機里的“叮當快藥”APP，選好藥，下個單，然后在家等著送藥上門。通過這一軟件不僅在28分鐘內(nèi)就能送藥上門，藥品的價格還比醫(yī)院和實體店便宜。“一般人有個頭疼腦熱再正常不過，為小毛病去醫(yī)院很多時候既費時間又費錢?，F(xiàn)在很多手機軟件不僅可以及時在線進行咨詢，還可以買藥；既方便快捷，又能消除人們對疾病的恐懼。”經(jīng)常使用移動醫(yī)療軟件的陳珊告訴記者。

　　只需手指輕點，就可足不出戶尋醫(yī)問藥，這樣的模式如今在年輕人中漸漸流行。記者打開手機上的APP商店，以“醫(yī)療”為關鍵詞搜索，立即出現(xiàn)了“一呼醫(yī)生”“微醫(yī)”“名醫(yī)主刀”“丁香園”等APP。據(jù)國內(nèi)某專業(yè)咨詢公司的統(tǒng)計顯示，目前國內(nèi)的移動醫(yī)療APP已達3000多個。“春雨醫(yī)生的大數(shù)據(jù)分析顯示，用戶提交的問題在1到3分鐘之內(nèi)可以得到解答，用戶滿意度達到95%以上。春雨醫(yī)生還于去年發(fā)布了春雨私人醫(yī)生以及線下診所的產(chǎn)品。”春雨醫(yī)生產(chǎn)品副總裁趙媛說，“我們認為未來定制化的醫(yī)療健康管理服務會成為主要的創(chuàng)新方向，通過手機終端尋醫(yī)問藥將成為新趨勢”。

　　醫(yī)院窗口移至手機端——就醫(yī)流程逐步優(yōu)化

　　在醫(yī)院，兒科專家往往是一號難求。通過移動醫(yī)療APP卻可以免費預約到三甲或?qū)？漆t(yī)院的兒科專家進行咨詢。“一次孩子感冒發(fā)燒，用‘V大夫’當天就順利預約到了首都兒研所副教授的號。在去醫(yī)院前，我們在軟件平臺上支付了50元的誠信押金，專家利用空閑時間接受咨詢后，50元押金又返還到個人賬戶中。通過軟件看病不僅更加方便，而且沒有多花錢。”陳紅女士告訴記者。

　　陳紅所說的“V大夫”，是一種“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務平臺，通過邀請三甲或?qū)？漆t(yī)院副主任兒科醫(yī)生利用非門診時間，為患者提供面對面的預約咨詢服務。既盤活了醫(yī)生的空閑時間，又滿足了患者的需求。“我們采取的是美國等發(fā)達國家已經(jīng)非常成熟的精準預約模式”，“V大夫”創(chuàng)始人兼CEO汪銀輝說，醫(yī)生可以對自己的非上班時間作安排，并根據(jù)前期患者對自己癥狀、病史等信息的描述將時間按需劃分為5分鐘、10分鐘、30分鐘……保證這些時間對口、精準地預約給有需要的患者進行咨詢。通過這一模式，可以達到醫(yī)生提高效率、患者省時省力的目的。

　　除了精準預約醫(yī)生非門診時間服務外，預約服務還使患者到醫(yī)院的常規(guī)就醫(yī)服務更加方便。近日，《經(jīng)濟日報》記者跟隨北京市民王女士體驗了通過APP網(wǎng)上預約并成功就醫(yī)的全過程。王女士在一周前通過手機APP“掌尚協(xié)和”預約了北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科普通號。她告訴記者，整個網(wǎng)上預約和繳費時間僅用2分鐘。3月29日上午8點20分，王女士根據(jù)手機提示來到醫(yī)院候診，在窗口排隊5分鐘換取醫(yī)保號條后，排隊提醒顯示，王女士前面還有1個病人。在候診區(qū)等候片刻，王女士就順利看上了病。記者粗略計算，王女士從到達醫(yī)院到取藥離開用了1個小時左右。

　　北京市醫(yī)管局相關負責人介紹，去年6月，北京市在北京兒童醫(yī)院開展試點，要求除影響生命體征的急診病癥外，患者均通過手機APP、微信、電話、網(wǎng)絡或現(xiàn)場自助機等方式進行預約就診。試點后，北京兒童醫(yī)院門診總量下降了，醫(yī)療秩序明顯改善。北京市已部署在22家市屬醫(yī)院全部實行非急診全面預約。到2016年年底前，北京市屬醫(yī)院將全部取消現(xiàn)場放號，總體預約掛號率預計將達到75%。專家表示，開展預約診療服務減少了患者的等候時間，能夠極大程度改善醫(yī)療秩序，及時滿足群眾的就診需求，改進醫(yī)患關系，在提高醫(yī)療資源配置效率方面是極大進步。

　　遠程會診架起千里眼——醫(yī)療資源逐漸下沉

　　走進浙江省桐鄉(xiāng)市烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以看到這家醫(yī)院只有中醫(yī)、內(nèi)科和外科三間診療室和一個遠程專家會診室，沒有掛號、收費、取藥窗口。走出診室的烏鎮(zhèn)居民王彩利告訴記者，自己剛剛使用遠程醫(yī)療接受專家的復診，因為此前曾在上海同濟醫(yī)院皮膚科接受過治療，這次復診只需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把電子病歷共享到云端，不用再去上海做相關檢查，十幾分鐘就完成了治療。“在這里，醫(yī)生和患者通過網(wǎng)絡視頻即可完成診療過程，包括開具電子處方和配藥。”烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長張群華介紹，該醫(yī)院目前已經(jīng)接入了全國25個省份1600多家重點醫(yī)院的19萬名醫(yī)生資源，將為全國提供以復診為核心的患者診療服務。下一步，還將在全國建立100萬個烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接診點。

　　“百姓看病難的核心癥結(jié)在于醫(yī)療資源的配置不均衡?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的實質(zhì)就是借助互聯(lián)網(wǎng)這一現(xiàn)代技術(shù)手段，優(yōu)化和重組醫(yī)療資源。”作為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合建方，微醫(yī)集團創(chuàng)始人兼CEO廖杰遠認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院滿足了聯(lián)合體醫(yī)院之間的影像數(shù)據(jù)共享、協(xié)作需求，有效提高了聯(lián)合體內(nèi)各個機構(gòu)資源的使用效率和質(zhì)量；同時，可有效改善醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與病人的溝通、協(xié)同方式，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源逐級下沉，提升基層醫(yī)院服務水平，讓患者享受到方便、快速、均等的醫(yī)療服務。“如果推進順利，輕資產(chǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有可能變成虛擬的全國分診中心，未來不僅可以調(diào)度患者在不同醫(yī)院間分診，倘若再嫁接上醫(yī)療保險、醫(yī)藥電商和電子健康檔案，一個隱形的超級健康管理機構(gòu)呼之欲出。這家沒有自己醫(yī)生的醫(yī)院，卻有可能成為最大的醫(yī)院。”廖杰遠說。

　　“通過現(xiàn)代醫(yī)療服務技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療咨詢、自助掛號、遠程醫(yī)療等，不僅會讓患者享受更大的便利，更重要的是消除醫(yī)療服務的信息不對稱、改善供給結(jié)構(gòu)，給患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)體驗。”移動隨診APP“一呼醫(yī)生”創(chuàng)始人馬海平認為，在傳統(tǒng)醫(yī)療領域，看病就醫(yī)“三長一短”(看病時掛號排隊時間長、看病等待時間長、結(jié)算排隊時間長)等問題，嚴重影響了客戶體驗，而現(xiàn)代醫(yī)療服務借助互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，將在提高居民健康素質(zhì)、發(fā)展醫(yī)療行業(yè)、實現(xiàn)各個行業(yè)協(xié)同發(fā)展等方面有所突破，逐漸改變?nèi)藗兊木歪t(yī)模式，逐步緩解“看病難、看病貴”等問題。

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